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经方汉医自助V0.3，作者：Jacky，2023.2.6
本文希望有用，但没有任何担保，详见版权GPL V3.0
文档引用原文【编号】同朱俊点校的《伤寒杂病论》版本内容，
患者自查，治症顺序为虚、寒、表、里
虚实、寒热、表里、阴阳为中医的八纲诊断方法，阴指物质，阳指能量
本文经方药量单位“两“为汉制，约取4克

丙.脉深度
浮
弦
沉


脉律
均匀
结代
♡


***虚实纲为
虚症 ：
舌体肥厚
尺脉微
整体病歪歪

非虚 ：
舌体轻薄（正常）
脉洪大
声音宏亮，气力饱满

诊断患者
***寒热里纲为
里寒 ：
舌苔涩白
喝水喜冷饮
小便颜色清白
大便不太臭

里热 ：
舌苔黄腻
喝水喜热饮
小便颜色深黄
大便较臭


患者
皮肤
有汗
无汗


，有汗说明表热
，无汗说明表寒
诊断患者
***寒热表纲为
表热 ：
表寒 ：


诊断患者
***表里纲为
浮脉为表症
弦脉为少阳症
沉脉为里症


就诊阶段
女子经期或十天以外
初诊及十天及以内
复诊


表症症状
A有汗->2.1 桂枝汤
a无汗->2.2 葛根汤/2.3 麻黄汤



D经期 A+D->2.4小柴胡汤



复诊的误诊分类
误攻下
过汗
不明原因

体感
身疼
身不疼



全身整体感觉
H寒 A-下-H->2.1.6桂去芍加附
h热 H\h->2.1.4桂二麻一/膀胱热+V->2.1.27***
L汗不能停 A+L->2.1.2桂加附
L汗不能停脉洪大 ->2.1.3白虎汤
K胃口好心烦身疼无汗 a+B+F+K->2.3.3麻杏甘石汤
无症状
R重（病邪已入里）
B疼 a+B->2.3 麻黄汤/b不疼 a+b+E->2.2葛根汤---

身体局部感觉
E项强 A+E->2.1.1桂加葛
J挛 A+J->2.1.8芍甘汤
S心下悸有汗 A+S->2.1.11 
脐下悸有汗 A+S->2.1.12 
脐下悸有汗而烦 A+F->2.1.18
脐下悸无汗而烦 a+F->2.1.24 
I满攻下后心下满 A-下-I->2.1.5桂去芍汤 
下腹满有汗 A+I->2.1.15 
下腹满而烦 
胸胁满而下利 +O->2.1.26 
下腹满而烦小便不利谵语身重 I+F+U+N+R->2.1.28 
下腹满喘而便秘，I+C+W->2.1.29
无症状

T眩

头部感觉
动则眩 ->2.1.15 
静也眩 ->2.1.16
无症状

口腔感觉
P呕而无汗 a+P->2.2.2葛夏汤 
呕而无汗且烦 a+P+F->2.1.25
Q咳、呕而无汗 a+P+Q->2.3.2小青龙汤（表寒里寒） 
Q咳久而无汗 a+Q+->2.1.10桂厚杏汤
G有渴 L+F+G->2.1.3.1虎参汤
M吐 A+M->2.1.7甘姜汤
N谵语 A+N->2.1.9承气汤
无症状
C喘


大便
O下利而无汗 a+O->2.2.1葛根汤 
O攻下后下利而无汗 a-下+O->2.2.3葛芩连汤
无症状
W便秘

小便
U不利有渴 ->2.1.17 
U不利不渴 ->2.1.18
无症状
V带血

心理感觉
F烦a+B+F+k->2.3.1大青龙汤（表寒内热）
X窒 A-下-I+烦热->2.1.22
无症状
W失眠


1. 虚症
脉律均匀
脉律结代



1.1 舌头形状为肥厚、尺脉微时为里虚症状，用
#小建中汤（桂芍甘姜枣饴）
来补虚，否则不堪药力，反而危险，有致死之忧。



1.2 当患者虚弱到脉象呈结代，即心脏病，脉时断时续，须用
#炙甘草汤（桂甘姜枣黄门麻参胶）
来救急，一直服用到睡眠、大便正常，手足温热、无无胸满心痛等症状



1.3 如果患者山根（鼻根部，在两眼之间）青色，脉象细弦，表示有里寒，
须温其里阳（可与补虚同用），用
#四逆汤（参甘姜生附）
#干姜附子汤（姜炮附）
上二症同时出现可同治，也可先虚后寒
如果舌苔白腻，可用生姜温胃。




1.4 发汗过度，阴虚（贫血）者可任其自复，阳虚（津液缺乏）者用#干姜附子汤，
阴阳两虚用人参四逆汤，仅四逆（手足冷至肘膝）用#四逆汤，四逆又烦躁用#茯苓四逆汤。



1.5 发汗，病不解，反恶寒，虚故也，足冷脚无力->芍药甘草附子汤 足温脚无力->芍药甘草汤



2. 表症
当患者无内虚症时，可由表及里治疗，用汗、下、吐三法治疗。


2.1 如果患者脉浮，有微汗，怕风，头痛，发热，干呕，为桂枝汤症，用
#桂枝汤（桂芍甘姜枣）



2.1.1 另有项背强几几，加葛根，用
#桂枝加葛根汤



2.1.2 服桂枝汤后，汗不能停，小便难，四肢屈伸困难，加炮附子，用
#桂枝加附子汤
若条件不允许，难于采购中药材，可以用生姜70克煮后，2碗半小火煮成1碗，
融入物理工艺红糖（老红糖）代替，微汗出即可



2.1.3 服桂枝汤后，大汗出，脉洪大者，用
#白虎汤



2.1.3.1 服桂枝汤后，大汗出，脉洪大，大烦渴者，加人参三两，用
#白虎加人参汤



2.1.4 服桂枝汤后，忽寒忽热，用
#桂枝二麻黄一汤



2.1.5 误治先攻下，导致脉促，胸满，去芍药，用
#桂枝去芍药汤
即桂枝汤去掉芍药


2.1.6 误治先攻下，导致特别怕冷，去芍药加炮附子，用
#桂枝去芍药加附子汤



2.1.7 服桂枝汤后，脉浮，烦燥、吐逆，为里虚表汗，津液不足，胸阳匮乏，需复阳，用
#甘草干姜汤



2.1.8 服桂枝汤后，脉浮，脚挛急，用
#芍药甘草汤



2.1.9 服桂枝汤后，谵语者，少与调胃承气汤，小便色清，不宜用，
为清小肠最上面食物，约为下脘穴与建里穴的位置，压上去会痛表示实证。
#调胃承气汤



2.1.10 久咳经月不愈，用桂枝加厚朴杏子汤
#桂枝加厚朴杏子汤



2.1.11 发汗过多，其叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之
#桂枝甘草汤



2.1.12 发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚也，茯苓桂枝甘草大枣汤主之
#茯苓桂枝甘草大枣汤




2.1.13 气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之
#奔豚汤(葛芩当夏芎桂姜甘)



2.1.14 发汗后，腹胀满，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之
#厚朴生姜半夏甘草人参汤(厚姜夏甘参)


2.1.15 起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之
#茯苓桂枝白术甘草汤（苓桂术甘）



2.1.16 卧仍头眩，发热，心下悸，身（目闰）动，振振欲擗地者，真武汤主之。 
#真武汤（苓芍姜术附）



2.1.17 烦躁不得眠，渴，小便不利，微热消渴，或水吐，五苓散主之。
#五苓散（猪泽苓桂术）



2.1.18 汗出不渴，小便不利者，茯苓甘草汤主之。 
#茯苓甘草汤（苓桂姜甘）




2.1.19  发汗后失眠，反覆颠倒，心中懊憹，栀子干姜汤主之
#栀子干姜汤（栀姜）



2.1.20  发汗后失眠，反覆颠倒，心中懊憹，少气，栀子甘草豉汤主之
#栀子甘草豉汤（栀甘豉）



2.1.21  发汗后失眠，反覆颠倒，心中懊憹，呕，栀子生姜豉汤主之
#栀子生姜豉汤（栀甘豉）


2.1.22 发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。 
#栀子豉汤



2.1.23 下后，心烦、腹满、卧起不安者，栀子厚朴枳实汤主之。
#栀子厚朴枳实汤



2.1.24 伤寒二三日，未汗，心中悸而烦者，小建中汤主之。
#小建中汤


2.1.25 呕不止，心下急，郁郁微烦1者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。 
#大柴胡汤



2.1.26 伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。
宜先服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。
#柴胡加芒硝汤




2.1.27 热结膀胱，小便带血，或打架了小腹受伤瘀血，用桃仁承气汤
#桃仁承气汤


2.1.28 伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧，
#柴胡加龙骨牡蛎汤



2.1.29 以火劫发汗，其身发黄。头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，
或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床。宜人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤 
#人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤 



2.2 项背强几几，无汗，怕风，为葛根汤症，用
#葛根汤（葛麻桂芍甘姜枣）



2.2.1 太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之
#葛根汤方


2.2.2 不下利，有呕，加半夏，葛根加半夏汤主之
#葛根加半夏汤



2.2.3 以攻下法误治，利不止，葛芩连汤主之
#葛根黄连黄芩甘草汤方 （葛芩连甘）



2.3 脉浮紧，无汗，头腰骨痛，怕风，喘，麻黄汤症，麻黄汤主之
#麻黄汤（麻杏桂甘）
若条件不允许，难于采购中药材，可以用生姜70克、4条葱白带须煮，
2碗半小火煮成1碗，微汗出即停



2.3.1 外带烦躁，胃口不好；或脉浮缓，身重者，表寒内热都可用大青龙汤
#大青龙汤（麻杏甘石桂姜枣）



2.3.2 干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，外寒内寒用小青龙汤主之
#小青龙汤（麻夏甘五桂姜芍）



2.3.3 外带烦躁，胃口好，无大热，用麻杏甘石汤
#麻黄杏仁甘草石膏汤方（麻杏甘石）



2.4 女子经期感冒，或过十天，胸满胁痛，与小柴胡汤
#小柴胡汤（柴芩参半甘姜枣）




2.5 误诊补救


××××
小建中汤方 
桂枝三两芍药六两甘草二两生姜三两（切）大枣十二枚（劈）胶饴一升 
右六味，以水七升，先煮五味取三升，去滓内饴更上微火消解，
温服一升，日三服。呕家1不可用，以甜故也。 


炙甘草汤方 
甘草四两(炙)生姜三两(切)人参二两地黄半斤桂枝三两麦门冬半升阿胶二两麻仁半升大枣十二枚(劈) 
右九味，以清酒七升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶烊消尽，温服一升，日三服。 




四逆汤方 
人参二两甘草二两干姜一两半附子一枚(生用去皮破八片) 
右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，若强可用大附子一枚，干姜二两。 


干姜附子汤方 
干姜一两（炮）附子一枚（破八片炮） 
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。




茯苓四逆汤方 
茯苓六两人参二两附子一枚（生用，去皮，破八片）甘草二两（炙）干姜一两半 
右五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。



芍药甘草附子汤方 
芍药三两甘草三两（炙）附子一枚（炮去皮破八片） 
右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。(痛经、坐骨神经痛方)


芍药甘草汤方 
芍药四两甘草四两（炙） 
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服之。
 


桂枝汤方 
桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈） 
右五味，（口父）咀。以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐，
微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，
不必尽剂；若不汗，更服依前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽；
若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，
乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。



桂枝加葛根汤方 
葛根1四两芍药二两桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈） 
右六味，先以水一斗，煮葛根减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，
温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。


桂枝加附子汤方 
桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两大枣十二枚（劈）附子一枚（炮去皮破八片） 
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。将息如桂枝汤法。 



白虎汤方 
知母六两石膏一斤碎（棉裹）甘草二两（炙）粳米六合 
右四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。



桂枝二麻黄一汤方 
即桂枝汤二升，麻黄汤一升，合为三升，每服一升，日三服，将息如桂枝汤法。



桂枝去芍药加附子汤方 
桂枝三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈） 
附子一枚（炮去皮破八片）
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，
将息如桂枝汤

甘草干姜汤方 
甘草四两（炙）干姜二两（炮） 
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。




芍药甘草汤方 
芍药四两甘草四两（炙） 
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服之。


调胃承气汤方 
甘草一两（炙）芒硝半斤大黄四两（酒洗） 
右三味，以水三升，煮二物，取一升，去滓，纳芒硝，更上火一两沸，顿服之。
 


五苓散方 
猪苓十八铢（去皮）泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢桂枝半两 
右五味捣为散，以白饮和服方寸匙1，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。



茯苓甘草汤方 
茯苓二两桂枝二两甘草一两（炙）生姜三两（切） 
右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。 




栀子干姜汤方 
栀子十四枚（劈）生姜二两（切） 
右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分温二服，进一服得吐者止后服。 



栀子甘草豉汤方 
栀子十四枚（劈）甘草二两（炙）香豉四合（棉裹） 
右三味，以水四升，先煮栀子甘草取二升半，纳豉煮取一升半，去滓， 
分二服，温进一服，得吐者止后服。


栀子生姜豉汤方 
栀子十四枚（劈）生姜五两香豉四合（棉裹） 
右三味，以水四升，先煮栀子生姜取二升半，纳豉煮取一升半，去滓，
分二服，温进一服，得吐者止后服。 

栀子豉汤方 
栀子十四枚（劈）香豉四合（棉裹） 
右二味，以水四升，先煮栀子得二升半，纳豉煮取一升半，去滓，
分为二服，温进一服，得吐者止后服。 


栀子厚朴枳实汤方 
栀子十四枚（劈）厚朴四两（炙去皮）枳实四枚（水浸炙令黄） 
以上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者止后服。
 


大柴胡汤方 
柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升（洗）生姜五两（切）枳实四枚（炙）
大枣十二枚（劈）大黄二两 
 右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。



柴胡加芒消汤方 
柴胡二两十六铢黄芩一两人参一两甘草一两（炙）生姜一两（切）芒硝二两
大枣四枚 半夏二十铢 
右八味，以水四升，煮取二升，去滓，纳芒硝，更煮微沸，分温再服，不解更作。


桃仁承气汤方 
桃仁五十个（去皮尖）大黄四两桂枝二两甘草二两（炙）芒硝二两 
右五味，以水七升，煮四味，取二升，去滓，纳芒硝，更上火微沸。下火， 
先食温服五合，日三服，当微利。

柴胡加龙骨牡蛎汤方 
柴胡四两龙骨一两半黄芩一两半生姜一两半人参一两半桂枝一两半（去皮）茯苓一两半半夏二合半
大黄二两牡蛎一两半大枣六枚（劈）铅丹一两半 
右十二味，以水八升，煮取四升，纳大黄切如棋子，更煮一二沸，去滓，温服一升，日三服，夜一服。
 



人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤方 
人参三两地黄半斤龙骨三两牡蛎四两茯苓四两 
右五味，以水一斗，煮取三升，分温三服。 
 



===
葛根汤方 
葛根四两麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）芍药二两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈） 
右七味，以水一斗，先煮麻黄1葛根2，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌，诸汤皆仿此。



葛根加半夏汤方 
葛根四两麻黄三两（去节）桂枝三两（去皮）芍药二两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）半夏半升（洗） 
右八味，以水一斗，先煮葛根麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，余如桂枝法。 


葛根黄连黄芩甘草汤方 
葛根半斤黄连三两黄芩三两甘草二两（炙） 
右四味，以水八升，先煮葛根减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，
去滓，分温再服。


===
麻黄汤方 
麻黄三两（去节）桂技二两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十个（去皮尖） 
右四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，
去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。（只宜一剂）



大青龙汤方: 麻黄六两（去节）桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）
杏仁四十枚（去皮尖）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）石膏如鸡子大（碎）1 
右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，
温服一升，取微似汗，汗多者，温粉粉之。一服汗出停后服。若复服汗多亡阳，
遂虚，恶风烦躁，不得眠也。

麻黄杏仁甘草石膏汤方 
麻黄1四两（去节）杏仁五十个（去皮尖）甘草二两（炙）石膏半斤（碎，绵裹） 
右四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。 



小青龙汤方 
麻黄三两（去节）芍药三两细辛1三两桂枝三两干姜三两甘草三两五味子半升半夏半升2（洗） 
右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。日三服。若渴去半夏，加栝蒌根三两；若微利，若噎者，去麻黄，加附子一枚；若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘者，加杏仁半升（去皮尖）。
 


桂枝加厚朴杏子汤方 
桂枝三两芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）厚朴二两杏仁五十枚（去皮尖） 
右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。



桂枝甘草汤方 
桂枝四两（去皮）甘草二两（炙） 
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。



茯苓桂枝甘草大枣汤方 
茯苓半斤桂枝四两甘草二两（炙）大枣十五枚（劈） 
右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 
作甘瀾水法，取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。
 



奔豚汤方 
甘草二两（炙）芎藭二两当归二两黄芩二两芍药二两半夏四两生姜四两葛根五两桂枝三两 
右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三服，夜二服。 



厚朴生姜半夏甘草人参汤方 
厚朴半斤（炙去皮）生姜半斤（切）半夏半斤（洗）甘草二两（炙）人参一两 
右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。


茯苓桂枝白术甘草汤方 
茯苓四两桂枝三两白术二两甘草二两（炙） 
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
 


真武汤方 
茯苓三两芍药三两生姜三两（切）白术二两附子一枚（炮去皮破八片） 
右五味，要以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
 


小柴胡汤方 
柴胡半斤黄芩三两人参三两甘草三两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）半夏半升（洗） 
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服 



柴胡加芒消汤方 
柴胡二两十六铢黄芩一两人参一两甘草一两（炙）生姜一两（切）芒硝二两大枣四枚半夏二十铢 
右八味，以水四升，煮取二升，去滓，纳芒硝，更煮微沸，分温再服，不解更作。  



葛根加半夏汤方 
葛根四两麻黄三两（去节）桂枝三两（去皮）芍药二两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）半夏半升（洗） 
右八味，以水一斗，先煮葛根麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，余如桂枝法。



白虎加人参汤方 
知母六两石膏一斤(碎)甘草二两(炙)粳米六合人参二两 
右五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。








